TOM AND KIKI:追光者
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連續使用抗生素後腸道修復之營養照護

6/28/2019

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抗生素在殺死壞細菌的同時也會把好菌殺死,反應在身體上就是,感染的部分好轉,腸胃變得不好。

Tom 這次因為感染不好的細菌,醫生用非常強的抗生素壓制,共注射兩周,口服一周。這三週期間,雖然刻意補充益生菌,但是效果不彰,拉肚子的情況,在口服抗生素的後半周變得很嚴重,停止攝取一般食物後,甚至排出雞蛋清樣的液體。
 
雖然知道拉肚子的情況多半是因抗生素引起的,但是身體與不好的細菌打得如火如荼,需要足夠的營養和體力,可是又不能攝取正常的營養與熱量,怎麼辦?
 
帶著煩惱和困擾,期間不斷與退休呼吸治療師媛淑姐討論。媛淑姐既受過西方醫學系統的訓練,她又是出自中醫世家,對於食療很有研究。這段時間,媛淑姐在傷口照護和營養照護方面給了非常多寶貴的建議。經過最忙亂的一個月,終於可以坐下來,想把一些有用的資訊記錄下來,供可能有需要的人參考。
 
抗生素在殺死壞細菌的同時也會把好菌殺死,反應在身體上就是,感染的部分好轉,腸胃變得不好,可能出現大便過軟或者太稀,甚至成為水狀。這期間只能減少進食,減少上廁所的次數。

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​1. 避開引起腹脹、腹瀉的食物
需避免可能加重拉肚子或者引起腸胃不適的食物,如:乳製品(優格除外),乳糖會加重拉肚子;引起脹氣的食物,如:豆類,包括:豆漿、豆腐、地瓜等;偏涼的水果,如:水梨、西瓜等;偏油或刺激的食物,如:油炸食品、辣椒、胡椒等。
 
2. 補充益生菌
市售益生菌的品牌繁多,價格從幾百元到數千元不等,品質良莠不齊。在選擇時,最好有標明每包或每份包含有多少好菌。我從眾多益生菌中,只找到一罐添加了益生菌的纖維粉中看到菌群的數量。至於每日到底補充多少,我請教過醫生,醫生建議,單位應該是億起算。
 
3. 把好菌留住
在服用抗生素期間,減少進食次數,遵循下面的補充原則,灌食每次不超過200cc。隨著使用抗生素接近尾聲,拉肚子的症狀緩解,可以慢慢增加進食,停止抗生素的7至14天是腸道修復的黃金時期,這期間的營養照顧非常關鍵,多攝取益生菌的同時,也要攝取益生菌的食物,讓好菌停留在腸道中,發揮它們的作用。
 
4. 注意攝取足夠的蛋白質
由於腸胃還在恢復中,不可以一下子恢復到病前的進食量,所以,這是一個漸進的過程,在此期間,需留意蛋白質的攝取量。一般人,每日需攝取的蛋白質量為體重*1.2~1.5,也就是一個50公斤的人,每天需要吃60克的蛋白質,一顆蛋的蛋白質含量約是7克,由於腸道恢復期間,仍然不建議吃乳製品及豆製品,蛋白質的補充就變得比較困難,這時可以使用蛋白粉,一份三多奶蛋白是5勺,含有13.3克,一份健力體的蛋白質含量是10.6克,100克優格的蛋白質是3.1克,一包初乳的蛋白質是15.5克,給Tom的營養,就是利用這幾種食物與營養補充品進行組合搭配,每天至少為80到100克。
 
5. 其他補充原則
食用富含膠質的天然食物,對腸道粘膜有修護作用,如:黑白木耳(燉湯)、木瓜(加水打成汁)、蒸蘋果泥(熟)、火龍果、山藥、南瓜、秋葵、山藥等;攝取含有好菌的食物:如:優格(選用純度高,不要,為改善口感增加過多的添加物,蛋白質含量高);增強免疫力的食物:菌菇類(富含多糖體)、四神湯(健脾、利濕)、啤酒酵母等;攝取水溶性高單位維生素,包括:B群、C等。
                                                                                                                                               (圖片取自網路)
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三句話

6/23/2019

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​「對不起,因為我生病,讓妳跟著我受苦。
謝謝妳,不離不棄地陪著我。
我愛你,來世請妳再做我太太。」
 
週日早上,協會社工聯絡說有事情問我,原來是621記者會上,我為主題影片《聽見 愛還在》中三句話的延伸。
 
影片中,太太說出想聽到生病的先生對自己說:「對不起、謝謝妳、我愛妳。」現場訪談,我說出自己作為家屬從心底希望另一半對自己說的話:
「對不起,因為我生病,讓妳跟著我受苦。
謝謝妳,不離不棄地陪著我。
我愛妳,來世請妳再做我太太。」
 
這次住院是Tom生病以來最嚴重的一次,毛囊炎轉為蜂窩性組織炎,又驗出不好的細菌,抗生素就打了兩周,實在找不到血管可以打了,第三週改為口服抗生素。原本想說為了壓制這次遇到的強大細菌,至少要在醫院住三週,可是轉為口服抗生素後,Tom有點紅著眼睛跟我說:「想回家。」
 
其實早在Tom這樣跟我說的前兩天,我已經開始著手打掃屋子,看護在醫院,家裡只有我一人,在紙上寫下面對現實的擔憂、恐慌、害怕、無助,試圖從書寫中找出一條路,放下筆,空蕩蕩的屋子、空蕩蕩的床……。用吸塵器把每個房間吸一遍,再用抹布全部擦一遍,把能洗的全部丟到洗衣機裡……
 
當Tom問醫生可以出院嗎?醫生笑著說:「可以啊!可以啊!」我卻有點不踏實,清創後的傷口是開放性的,如果在家裡沒有護理好,會不會再感染?免疫力已經掉到低點,回家後,萬一遇到任何狀況,又要折騰回醫院嗎?雖然醫院是一個感染源特別多的地方,但是,那裡24小時都有專業的醫護人員,緊急狀況的處理一定比家裡好。而且,一想到在我們家工作了八年的阿水要回國,原本的困擾會更加重。可是,病房的環境卻有諸多不方便,Tom高大的身材,兩周多來只能縮在小小的電動床上。浴室的位置,在每次進洗手間時,都要大費周章。
 
週五上午,醫生看了最後一次的抽血報告,確定可以出院,我便立即開始聯絡車子,從醫院回到家,把消毒、清潔過的東西歸位。從醫院回到家已經五點多了,安頓好Tom,就開始收拾屋子,一直到週六的中午,才把攤在客廳的東西都收拾完。
 
在我身上逗留了快兩周的感冒,隨著週六下午送走兩位前來送祝福的法師,八點多就倒下睡去了。抗生素對腸胃的影響開始加劇,拉肚子的次數增加,週日印尼過年,阿雅放假。我跟阿水為了上廁所這件事忙了一整天。
 
621記者會的時間一天天接近,到了週日晚上,阿雅接過照顧工作,我才開始真正思考,要調整的流程,貴賓致詞的順序,主題如何引出,語音合成要這樣展示,所有一切都要重頭想起。然而,週一不到六點,就被一陣忙亂聲吵醒,Tom又拉肚子了,人已經在廁所,肚子卻漲得鼓鼓得,解不出來。前一晚也是如此,還好友二樓林大姐幫忙按摩膽經,緩解許多。Tom用眼睛示意,我替他按摩,膽經、用精油在肚子上按摩。忙亂結束後,他整個人非常虛弱,由於兩天拉肚子,進食的量減少只灌水和蒸蘋果。
 
在週三吃完最後一次抗生素前,拉肚子的症狀已有改善,還好有媛淑姐遠程支援,指導我如何為Tom調整飲食,由於每天要灌很多藥物,又不能完全不進食。但是,要避開有乳糖的食物,例如:牛奶等。益生菌繼續補充,然而腸道裡沒有益生菌的食物,效果不彰。
 
週三是今年上半年企業巡迴演講的最後一場,週二把簡報修改後送出,內容準備在捷運上思考。或者說,我根本沒有心情準備621或者這一場演講。Tom的身體不穩定,讓我的心一直懸在空中。
 
週二晚上,原本已經很虛弱了,Tom還是陪我順了一下記者會的流程,在有些細節上給一些的建議。晚上十點半,上完這一天的最後一次廁所,跟我用眼睛拼出「好」。我不懂這個「好」字是什麼意思,Tom用唇語告訴我「感覺好一些了」。週三早上我五點半起來,出去繞國父紀念館跑了三圈,打坐了一會兒,順便到光復市場買了蘋果、木瓜和素包子。回到家時,7點半剛過,卻發現Tom正在上廁所。幫忙鋪好床,等回到床上後,Tom又跟我拼出「好」,我以為他問我早上跑得好不好?或者外面的天氣好不好?結果,他用唇語告訴我「感覺好一些了」。
 
坐在捷運上,回想這兩個好的場景,我的心裡一陣暖流。在分享中,我講述了這兩段,深深觸動了聽眾。這場演講結束後,這家公司的董事長站起來,請所有聽眾起身為我鼓掌。這是我來台十年,演講了上百場,第一次得到如此讓我每次回想起來都充滿力量的回應。
 
621記者會如預期中順利圓滿了。比我開心的人應該是Tom,他一直想聽我講更多,但是當天也是五點半起床,跑步、主持活動,下午有兩位好朋友來探望Tom,到了晚上已經累極了。其實,Tom對於我的情感摻雜著父親對女兒的期待,他喜歡聽到別人對我的讚揚。當天下午收到另一個單位的活動主持邀約,我直接拒絕了。
 
我在協會文宣群組中說,我的階段性任務完成了,要暫時從大家的視線中消失一段時間。在找到合適的看護前,暫時無法參與太多工作。
 
在我的心中,Tom永遠是第一位,尤其是當他需要我時。然而,我多麼希望,他的健康穩定,對我的需要少一點,讓我有精力再多做些事情。但是,我們兩人都知道,不管生命給我們什麼考驗、難題,我們都會全然接受。
 
我為《聽見 愛還在》中三句話的延伸註解,其實是我腦海中Tom對我說這三句話的聲音。
 
「對不起,因為我生病,讓妳跟著我受苦。
謝謝妳,不離不棄地陪著我。
我愛你,來世請妳再做我太太。」
 
(那位想要這三句話的病友很年輕,他說想把這三句話錄下來留給太太。)
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